"Hemolîza nimûneyê di laboratûara klînîkî de çavkaniya xeletiya herî gelemperî ye û sedema bingehîn a redkirina nimûneyê ye. Rapora encamên xelet a ji ber hemolîzasyona nimûneyê dibe ku bibe sedema teşhîskirin û dermankirina xelet, ji nû ve kişandina xwînê dê êşa nexweşan zêde bike, çerxa ragihandinê dirêj bike." û bibe sedema ziyanên mirovî, madî û aborî."
1) Meriv çawa hemolîzê dadbar dike?
Bi gelemperî, nimûneya piştî santrîfûjasyonê tê dîtin da ku were dadbar kirin ka ew hemolîtîk e, lê carinan nimûne ji ber lerizîna bêhiş a piştî santrîfujasyonê hinekî sor sor dibe, ku heke bi baldarî neyê nihêrtin dê ev jî wekî hemolîz were hesibandin.Ji ber vê yekê, em çawa dikarin diyar bikin ka ew hemolîzek rast e?Awayê çêtirîn ev e ku meriv naveroka hemoglobînê ya di serumê de, ango nîşaneya hemolîzê bipîve, da ku hûn bizanin ka hemolîz heye.
Meriv çawa pênase dike ka nimûne bi hemolîza têkildarî testa klînîkî heye?Heya nuha, rêbaza kevneşopî ev e ku meriv li gorî pîvana hemolîzê (HI) dadbar bike.Indeksa hemolîzê bi rastî asta hemoglobîna azad a plazmayê ye.Hin lêkolîner 50 lêkolînên li ser hemolîzê dan ber hev û dîtin ku 20 ji bo danasîna hemolîzê indexa hemolîzê bikar anîne, 19 vekolîna dîtbar bikar anîne, û 11 yên din rêbazê destnîşan nakin.
Pratîka karanîna hemolîzasyona dîtbar ji bo hilbijartina nimûneyên klînîkî nerast tê hesibandin ji ber nebûna standardên mîqdar ên objektîf û hesasiya nîşanên cûda yên hemolîzê.Di lêkolînek li cludia ya sala 2018-an de, mirov bi baldarî 495 nimûneyên xwînê û encamên testê di odeya acîl de şopandin.Hat dîtin ku dîwana dîtbarî ya hemolîzê dikare bibe sedema encamên testê yên neguncan heya 31%, di nav de 20,7% ji bûyerên ku hemolîz bandorek li ser encaman kir, lê hate paşguh kirin, û 10,3% ji rewşên ku encamên testê hatin sekinandin lê paşê. hate dîtin ku ji hemolîzê bandor nebûye.
2) Sedemên hemolîzê
Sedemên hemolîzê dikarin li hemolîza têkildarî muayeneya klînîkî û hemolîzasyona ne girêdayî muayeneya klînîkî ji perspektîfa ku ew bi pêvajoya muayeneya klînîkî ve girêdayî ne werin dabeş kirin.Hemolîza têkildarî ceribandina klînîkî behsa hemolîzê dike ku ji ber qutbûna hucreyên xwînê yên sor ji ber operasyona nerast a testa klînîkî, ku mijara nîqaşa me ye.Pratîka klînîkî û wêjeya têkildar îspat kiriye ku rûdana hemolîzê rasterast bi pêvajoya berhevkirina nimûneyê ve girêdayî ye.Di pêvajoya muayeneya klînîkî de, heke pîvana derziya berhevkirina xwînê pir piçûk be, leza kişandina xwînê pir zû be, hilbijartina xala berhevkirina xwînê ne rast be, gerîdok pir dirêj were bikar anîn, berhevkirina xwînê dê hemolîz çêbibe. firax ne tije ye, hejandina zêde piştî berhevkirina xwînê, lerizîna zêde ya di dema veguhastinê de, hwd. Ew dikare li jêr were dabeş kirin:
2.1 Komkirina nimûne
Birîna berhevkirina xwînê, wekî danasîna derziyê ya dubare û berhevkirina xwînê li hematoma;Ji cîhazên gihîştina damaran, mîna derziya venoz, lûleya înfuzyonê û katetera damarê ya navendî, xwînê berhev bikin;berhevkirina xwînê ya syringe;Damarên kubît ên navîn ên pêş, damarên cephalic û damarên basilîk nehatin tercîh kirin;Derziyek baş bikar bînin;Dezenfektant ne ziwa ye;Tourniquet ji 1 hûrdemî zêdetir bikar bînin;Di dema xwe de tevlihevkirin û bi tundî tevlihev kirin;Hêjmara berhevkirina xwînê têrê nake û nagihîje pîvana pîvana valahiyê ya damara berhevkirina xwînê;Qalîteya keştiya berhevkirina xwînê ya valahiya û benîştê veqetandî nebaş e;Damarên berhevkirina xwînê yên valahiya mezin, hwd bikar bînin.
2.2 Veguheztina nimûne
Di dema veguhestina pneumatîk de vibrasyona tundûtûjî;Dema derbasbûnê ya dirêj;Germahiya wesayîta veguheztinê pir zêde ye, vibrasyona tundûtûjî, hwd.
2.3 Çêkirina nimûneyên laboratîf & Hemolîz in vivo
Dema parastinê ya dirêj a nimûneyan;Germahiya parastinê ya nimûneyan pir zêde ye;Di wextê de nayê santrîfuj kirin;Beriya santrîfûjasyonê xwîn bi tevahî nehat kelijandin;Germahiya navendî pir zêde ye û lez jî pir zû ye;Re centrifugation, hwd.
Hemolîtîka otoîmmune, wek hevnegirtina koma xwînê û veguheztina xwînê;Nexweşiyên genetîkî û metabolîk, wekî talasemiya û dejenerasyona hepatolenticular;Reaksiyona hemolîtîk a dermanê piştî dermankirinê, wekî reaksiyona hemolîtîk a akût a ku ji ber derzîlêdana hundurîn a ceftriaxone sodyûmê çêdibe;Infeksiyona giran;Coagulation intravascular belavkirî;Stenta dil, valveya dil a sûnî, oksîjenkirina parzûna der-korporeal, hwd. Nimûneya hemolîzê ya ku ji hêla hemolîzê ve di vivo de çêdibe ji hêla laboratûvarê ve nayê red kirin, û doktor dê ravekirinê li ser forma serîlêdanê nîşan bide.
Dema şandinê: Avrêl-07-2022